(脾虛,濕氣重如何調理?)
中醫將一年分為五個季節,除春、夏、秋、冬外,還有一個長夏。長夏處于夏秋之交,是一年中濕氣A盛的時期。
濕邪分為外濕和內濕兩種,外濕多因環境潮濕、涉水淋雨所致,內濕多由過食生冷而致脾陽受損。外濕可內傳臟腑,內濕也可外達肌膚,且濕邪又易與風、寒、暑、熱、溫、毒等邪氣相互糾結,進而化熱、化寒或化燥,其表現形式錯綜復雜。最典型的病癥有三大類,一是濕邪侵犯脾胃,導致食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀,還常伴有精神萎靡、嗜睡、身體發困、舌苔白膩等;其次,濕性重濁,“水往低處流”,故易侵犯人體下部,表現為水腫、身體沉重或四肢酸痛;三是由于濕性黏滯,還可出現腹瀉、小便渾濁、婦女白帶異常等,而且病程長,纏綿難愈。
中醫祛濕的方法包括化濕、燥濕、利濕、滲濕等,不同的方法針對不同類型的濕和不同類型的病癥。
脾胃病癥多用燥濕法。燥濕藥多具苦味,藥性有寒溫之別,分別針對寒濕和濕熱所致的中焦脾胃病癥。
濕熱內蘊多表現為口干口苦、腹脹、大便稀爛熱臭、舌苔黃膩,可選用黃連、黃芩、黃柏、苦參、龍膽草等苦寒性質的藥來清熱燥濕。寒濕中阻可表現為畏寒肢冷、惡心嘔吐、腹脹泄瀉、舌苔白膩,可選用橘皮、蒼術、厚樸等,燥濕與散寒同施。
清熱解表多用化濕法?;瘽袼幎酁樾翜胤枷阒?。濕邪在上焦或在表者,表現為怕寒、低燒、頭重而脹、肢體酸軟沉重、胸脘脹滿等。用香薷、扁豆花、厚樸花、藿香等芳香類的藥可以解表化濕,代表方劑香薷飲、藿樸夏苓湯。
當濕與熱相結合,會導致發熱、口渴、咽腫、尿赤等,這時需芳香化濕藥與清熱解毒藥并用,代表方劑甘露消毒丹。熱重于濕者,病變中心偏重于胃,常選用芳香之品,如藿香、佩蘭、荷葉梗、白扁豆、砂仁等。濕重于熱者,病變中心偏于脾,常選用扁豆花、茵陳蒿、厚樸花等。
小便問題多用利濕法。利濕藥多性寒,主要用于下焦濕熱病證,如小便淋瀝澀痛、尿赤、腹瀉、口渴不多飲、女性白帶異常等。
陽氣被水濕、寒濕所困可表現為小便不利、心煩口渴但不愿多喝水或喝水容易嘔吐等,利濕藥與溫通陽氣的藥并用,代表方劑五苓散。
三伏天最常見的暑熱耗傷陰液也會導致小便不利,表現為口干口渴、喜飲但一般飲水不多。治療上可選擇既能滋陰生津又能利尿的藥,如蘆根、茅根、西瓜翠衣等,代表方劑豬苓湯。
滲濕法適宜體虛有濕或濕邪不嚴重的人。滲濕的藥物作用平和,還兼有滋養的功效,如茯苓、薏苡仁、赤小豆等,使濕邪從小便排出。
祛濕最根本的是扶陽。當人體陽氣充足時,濕邪就不會造成影響。因此,要防止濕邪侵襲人體,就要避免身體的陽氣受損,包括少吹空調、多運動、勤出汗、不貪食生冷瓜果等。